Bel Fıtığı Nedenleri, Bulguları ve Nedenleri Nelerdir ?

Bel fıtığı: Nedenleri, bulguları ve tedavisi…

Bel fıtığı (Lomber Disk Hernisi) bel sırtında gelişen nadir görülen bir karın fıtığı tipidir. Bel bölgesi, göğüs kafesinin alt kısmından pelvisin üst kısmına kadar alt sırt kısmını kaplayan kasların alanıdır. Bel fıtığı, bel üçgeni denilen bir bölgede meydana gelir.

Bel ağrısından şikayet eden hastaların % 1-3’ünde bel fıtığı (Lomber Disk Hernisi) vardır.

Uzun yol şoförleri, ağır iş yapanlar, diş hekimleri ve ev kadınlarının risk taşıyanlar grubunda yer aalırlar.

En çok L5-S1 ve L4-5 seviyesinde görülür. Çocuklarda ve adolesanlarda oldukça az görülen lomber disk hernisi (LDH), sıklıkla 40-50 yaşları arasında görülür. Ağır yük kaldırma, omurga üzerine gelen döndürücü (torsiyonel) zorlamalar, ağır fiziksel çalışmalar, fazla kilo, risk faktörleri olarak sayılabilir.

BEL FITIĞI NEDENLERİ

Bel fıtığının daha az yaygın bir nedeni, düşme veya araba kazası gibi travmatik bir yaralanmadır. Bir yaralanma, bel fıtığına çok fazla baskı uygulayabilir.

Çocuklarda omurilik diskleri yüksek bir su içeriğine sahiptir, bu da omurlar arasında yastıklar gibi hareket ederken disklerin esnek kalmasına yardımcı olur.

En sık görülen risk faktörü 35 ila 50 yaş arasındadır. Bu durum 80 yaşından sonra nadiren semptomlara neden olur.

Erkekler, bel fıtığı olan disklerde kadınlara kıyasla kabaca iki kat risk taşırlar.

BEL FITIĞI BELİRTİLERİ

Sinir kökü sıkışması ile beraber sırtta omurganın yanında yer alan adeleler refleks olarak kasılır ve spasm içine girer, bu aslında vücudun koruyucu bir mekanizması ise de spasmdan dolayı belde hareketle artan ağrılar oluşur. Hatta adele spazmı nedeniyle omurgada skolyoz da gelişebilir.

Bel fıtıkları en sık olarak L4 / L5 ve L5 / S1 seviyelerinde görülürler, daha nadir olarak L3 / L4 ve daha üst seviyelerde de rastlanabilir. Ve buna bağlı olarakta L5 veya S1 kökleri bası altında kalır. Her iki kökte siyatik siniri oluşturduğu için hernie olan tarafta bası altında olan köke uygun alanda ağrılar meydana gelir.

Sinir kökü sıkışması, çeşitli derecelerde bulgu ve belirtileri

Öksürmek, ıkınmak hapşırmakla ağrıda artma

Belde eğrilikler ( skolyoz ) oluşabilir. Vücut refleks olarak ağrıyı hafifletmek için karşı tarafa eğilir.

Sıkışan sinir kökünün seviye ve tarafına göre sağ veya solda ayak, parmaklar veya bacakta ortaya çıkan kuvvetsizlik.

Bacağa yayılan ağrı

Refleks değişiklikleri (azalma, kaybolma gibi)

Çok uzun süre herhangi bir pozisyonda ( ayakta durma, oturma, yatma gibi ) kalmak tipik olarak ağrıyı artırır.

BEL FITIĞI TEDAVİSİ

Bel fıtığı semptomlarının çoğu altı hafta içinde kendiliğinden düzelebilir.

Yoğun ağrıyı kontrol etmek, semptomlar ilk ortaya çıktığında en acil ihtiyaçtır.

Ameliyat Ameliyat, güçlü ağrı kesici ilaçlara dahi cevap vermeyen ağrılılarda da uygulanabilir.
Bacaklarda oluşan ileri güç kaybı, idrar, dışkı tutamama ve cinsel fonksiyonların yitirilmesi ile karşılaşılan durumlarda acil cerrahi tedavisine başvurulur.

Fizik tedavi Buz ve ısı terapisi, nazik masaj, gerdirme ve pelvik çekme örneklerdir, ancak fiziksel terapistiniz ağrı ve diğer belirtiler için en iyi tedavi planını geliştirmek için sizinle birlikte çalışır.

Ağrı ilaçları steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID’ler) gibi ibuprofen veya naproksen önerebilir.